重い障害が残った・脳心疾患のリスクが見つかった
重い障害が残って在宅で介護を受けている元社員と、定期健康診断で複数の項目に所見が出た在職社員がいる。介護（補償）給付と二次健康診断等給付についての説明として正しいものはどれか。
- A
介護（補償）給付は、障害の程度にかかわらず介護を受けていれば支給される。
- B
介護（補償）給付は、病院に入院している間も同じように支給される。
- C
二次健康診断等給付は、定期健康診断でいずれか1項目でも所見があれば受けられる。
- D
介護（補償）給付は請求に基づいて支給され、二次健康診断等給付は所轄都道府県労働局長へ請求する。
- E
二次健康診断は、1年度につき回数の制限なく受けられる。
正解と解説を見る
正解 D
実務での対応
介護（補償）給付は、障害（補償）年金または傷病（補償）年金を受ける権利がある人が、重い障害で常時または随時の介護を現に受けている場合に、請求に基づいて月単位で支給される。病院への入院中や法定の対象施設への入所中などは支給されないため、在宅に切り替わったタイミングで案内する。二次健康診断等給付は、定期健康診断で血圧・血中脂質・血糖・腹囲またはBMI（身長と体重から算出する体格指数）のすべてに所見が出た人が、健診給付病院等を経由して所轄都道府県労働局長へ請求する。既に脳・心臓疾患の症状がある人は対象外で、原則として一次健診から3か月以内に請求する。
選択肢ごとの判定
A誤り年金受給権者が前提
介護補償給付は障害補償年金または傷病補償年金を受ける権利を有する者で、一定の重い障害により常時または随時介護を要する状態にある場合の給付です。
B誤り入院中は不支給
病院または診療所に入院している間、障害者支援施設に入所している間（生活介護を受けている場合）等は支給されません（法12条の8第4項各号）。
C誤りすべての項目に所見
血圧・血中脂質・血糖・腹囲またはBMIの検査でいずれの項目にも異常の所見があると診断されたときが要件です。1項目だけでは対象になりません。 一次健診の結果に加え、産業医等の診断で異常所見ありと扱う場合もあるため、健診担当者に確認します。
D正しい請求ベースと提出先
介護補償給付は法12条の8第4項により請求に基づいて行われます。二次健康診断等給付は健診給付病院等を経由して所轄都道府県労働局長へ請求する点が他の給付と異なります。
E誤り1年度に1回
二次健康診断は1年度につき1回、特定保健指導は二次健康診断ごとに1回に限られます（法26条2項）。
試験での問われ方
試験では二次健康診断等給付が保険給付の一種であること、既に脳血管疾患・心臓疾患の症状を有する者が対象外であることが問われる。
根拠条文の詳細
労災保険法12条の8第4項は介護補償給付を請求に基づいて行うとし、障害者支援施設入所中（生活介護）や病院・診療所入院中は支給しないと定める。同26条の二次健康診断等給付は、一次健康診断で省令の検査項目のいずれにも異常の所見があると診断されたときに請求に基づいて行い、範囲は二次健康診断（1年度に1回）と特定保健指導（二次健康診断ごとに1回）。提出先は健診給付病院等を経由して所轄都道府県労働局長。
法令は改正されます。実務で使うときは最新の条文と通達を確かめてください。
最終更新 2026年9月13日