同じ病気で休んだり復帰したりしている
うつ病で半年休み、復職して4か月勤務し、また同じ病気で休職に入った社員がいる。傷病手当金の支給期間の数え方として正しいものはどれか。
- A
最初に支給を始めた日から暦で1年6か月が過ぎれば、復職していた期間も含めて支給は終わる。
- B
復職すると支給期間はリセットされ、再休職時にあらためて1年6か月受けられる。
- C
同一の傷病については支給を始めた日から通算して1年6か月まで支給され、復職していた期間は消化されない。
- D
別の病気で休む場合も、通算1年6か月の枠は共通で使われる。
- E
通算方式は2026年4月から適用されるため、現在はまだ暦で1年6か月を数える。
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正解 C
実務での対応
同じ病気での休職と復職を繰り返す場合、支給を受けた期間だけを積み上げて1年6か月まで受けられる。実務では、支給決定通知書を本人と会社の双方で保管し、これまでに何日分の支給を受けたかを一覧で管理しておくと、次の休職時に残りの期間がすぐ分かる。1年6か月が近づいたら、障害年金等の相談を検討する時期になる。退職後の継続給付も残りの支給可能期間についての制度で、1年6か月を延長するものではない。復職と再休職を繰り返すこと自体が休職規程の運用（通算規定の有無）にも関わるので、規程の確認もあわせて行う。
選択肢ごとの判定
A誤り暦ではなく通算
2022年1月の改正で通算方式になりました。実際に支給を受けた期間を積み上げて1年6か月に達するまで受けられます。
B誤りリセットされない
同一の傷病については通算して1年6か月です。復職しても、それまでに支給を受けた期間はカウントされたままです。
C正しい通算1年6か月
健保法99条4項のとおりです。復職して支給を受けなかった期間は日数に算入されないため、支給実績が積み上がるまで受けられます。
D誤り傷病ごとに判断
通算されるのは同一の疾病または負傷およびこれにより発した疾病についてです。まったく別の傷病であれば別に支給期間が設定されます。
E誤り2022年1月から
通算方式は2022年1月1日から適用されています。施行時期を後ろにずらす肢に注意してください。
試験での問われ方
試験では「支給を始めた日から起算して1年6月」という旧規定のままの肢がひっかけ。現行は通算である点を条文の文言で覚える。
根拠条文の詳細
健保法99条4項は「傷病手当金の支給期間は、同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病に関しては、その支給を始めた日から通算して一年六月間とする」と定める。2022年1月1日施行の改正で、従来の「起算して1年6月」から通算方式に変わった。
法令は改正されます。実務で使うときは最新の条文と通達を確かめてください。
最終更新 2026年9月13日