傷病手当金を申請する
休職中の社員から傷病手当金の申請書が送られてきた。会社が記入する欄があるという。申請手続きとして誤っているものはどれか。
- A
申請書には、事業主が勤務状況や支給した報酬を証明する欄がある。
- B
療養担当者の意見欄は医師に記入を依頼し、会社だけの判断で代筆しない。
- C
傷病手当金の申請先は、加入先の協会けんぽ支部または健康保険組合である。
- D
会社が証明する報酬には、有給休暇の賃金や、出勤の有無にかかわらず支給した通勤手当等も含まれる。
- E
本人記入欄さえ埋まっていれば、在職中の初回申請でも事業主証明欄と療養担当者意見欄を空欄のままにしてよい。
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正解 E
実務での対応
申請書は本人・会社・医師の3者で完成する。会社は出勤簿と賃金台帳をもとに、労務不能とされた期間の勤務状況と、その期間に支払った報酬を証明する。有給の賃金だけでなく、出勤の有無にかかわらず支給している通勤手当や住宅手当も記入対象になるので、給与担当と確認して記入する。提出先は協会けんぽの支部または健康保険組合で、労働基準監督署ではない。医師の証明が要るため後払いになり、1か月単位で回すのが通例。
選択肢ごとの判定
A正しい事業主の証明欄
会社は出勤簿・賃金台帳と照合して記入します。証明が得られない場合は本人が保険者へ対応を相談します。
B正しい医師へ記入依頼
労務不能期間等について療養担当者の意見を整えます。
C正しい加入先へ申請
労災保険と窓口が異なります。申請書も加入先のものを確認します。
D正しい休業中の手当も確認
出勤しなかった日に対して支給した報酬を確認します。給与明細と照合します。
E誤り本人記入だけでよい
本人・事業主・療養担当者の各欄を整えて申請します。証明等を得られない事情がある場合は、放置せず保険者に相談します。
試験での問われ方
試験では傷病手当金の支給要件と労務不能（従来の業務に服せるか）の判断が関連する。実務では勤務状況・報酬の証明と医師の意見を整える。
根拠条文の詳細
協会けんぽの案内では、健康保険傷病手当金支給申請書は被保険者記入欄・事業主証明欄・療養担当者（医師）意見欄で構成され、申請先は加入している全国健康保険協会の各支部（健康保険組合加入者は当該組合）。事業主証明欄には、出勤していない日に対して支給した報酬（有給休暇の賃金、通勤手当・扶養手当・住宅手当等）を記入する。
法令は改正されます。実務で使うときは最新の条文と通達を確かめてください。
最終更新 2026年9月13日