健康保険法99条2項 傷病手当金の額
傷病手当金の額は、一日につき、傷病手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した（ 1 ）の各月の標準報酬月額（被保険者が現に属する保険者等により定められたものに限る。以下この項において同じ。）を平均した額の（ 2 ）に相当する額（その額に、五円未満の端数があるときは、これを切り捨て、五円以上十円未満の端数があるときは、これを十円に切り上げるものとする。）の（ 3 ）に相当する金額（その金額に、五十銭未満の端数があるときは、これを切り捨て、五十銭以上一円未満の端数があるときは、これを一円に切り上げるものとする。）とする。
空欄に入る語の候補
- （ 1 ）
- 六月間
- 十二月間
- 三月間
- 二十四月間
- （ 2 ）
- 二十分の一
- 二十二分の一
- 三十分の一
- 二十五分の一
- （ 3 ）
- 二分の一
- 四分の三
- 三分の二
- 百分の六十
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（ 1 ）の答え 十二月間
傷病手当金の日額は、支給を始める日の属する月以前の直近12月間の標準報酬月額の平均をもとに計算する。休む直前の1か月ではなく1年分をならす。
くわしい解説
「三月間」は定時決定（41条）や随時改定（43条）で報酬を平均する期間。「六月間」「二十四月間」は条文にない。
12月に満たない人は、ただし書により「その人の直近の継続した各月の平均」と「前年度の9月30日における全被保険者の平均を基礎にした標準報酬月額」のいずれか少ない額で計算する（99条2項1号・2号）。平均に使うのは「被保険者が現に属する保険者等により定められたもの」に限るので、保険者が変わる前の月は数えない。
（ 2 ）の答え 三十分の一
月額の平均を30で割って1日あたりの額にする。この30分の1の額には10円単位の端数処理がある。
くわしい解説
「二十分の一」「二十二分の一」「二十五分の一」は条文にない。日雇特例被保険者の傷病手当金は、標準賃金日額の各月ごとの合算額のうち最大のものの四十五分の一（135条2項1号）で、計算の基礎も割る数も違う。
30分の1の額は5円未満を切り捨て、5円以上10円未満を10円に切り上げる。3分の2を掛けた額は50銭未満を切り捨て、50銭以上1円未満を1円に切り上げる（99条2項）。
（ 3 ）の答え 三分の二
傷病手当金の日額は、30分の1の額の3分の2。働けない間、給与のおおむね3分の2が保障される。
くわしい解説
「二分の一」「四分の三」は条文にない。「百分の六十」は労災保険の休業補償給付の割合（給付基礎日額の百分の六十・労災保険法14条1項）で、健保ではない。
出産手当金も同じ計算（102条2項が99条2項・3項を準用）。報酬を受けられる期間は支給せず、報酬の額が99条2項の額より少ないときは差額を支給する（108条1項）。
この条文のねらい
休む直前に報酬を引き上げて給付を増やすことを防ぎ、ふだんの収入の水準で生活を支えるため、直近の標準報酬月額の平均から日額を決めると定めている。
2027年（令和9年）試験向け。問題の正誤は、2027年4月1日までに施行される改正を織り込んで判定しています。
最終更新 2026年11月11日